常常一打開媽媽的衣服時，看到瘀青的乳房，都會覺得好痛啊！

媽媽們常常覺得要很用力，才能將奶水擠出來，於是很用力擠；而且擠奶前的乳房按摩也好大力；另外，常常手指在乳房上不斷滑動，使肌膚不停摩擦，結果造成皮膚發紅，甚至破皮。擠奶不應該會痛。常看到媽媽在擠奶前會先深呼吸一下，忍痛擠奶。這裡教導媽媽們如何輕鬆無痛擠奶，徒手擠奶是必學的技巧。在初期奶水還沒那麼快來的時候、寶寶不在身旁，或是親餵不順，以及出門在外等；或即使奶水來了，已經使用吸奶器的媽媽，當使用完吸奶器之後，同樣建議再花幾分鐘用手擠奶。

用手擠奶的重點

 ❶.右手將儲乳瓶靠近右側乳房，放在乳頭下方。做完一輪換左側乳房。

 ❷.左手將食指跟大拇指彎成常聽到的C字。

 ❸.在將手彎成C字的時候，記得距離乳頭約三公分處。這個距離不以乳暈為準，因為每個人乳暈大小差異性很大，所以建議用與乳頭的距離來估算。

 ❹.先想像一下，食指跟大拇指的C字做對向，互相靠近的擠壓。

 ❺.食指跟大拇指，輕輕向深部(胸壁方向)擠壓，然後放鬆，往後擠壓再放鬆，帶著節奏擠壓，就好像寶寶正在含乳。

 ❻.除了往胸壁的方向擠壓外，也可以直接用手指面對面擠壓，再放鬆再擠壓，再放鬆，同樣帶著節奏。有時需要1~2分鐘才會看到奶水滴出，就像寶寶一開始吸吮時的叫奶，淺而快，也需需等待一下他才真的喝到奶水。

 ❼.每個方向(米字形)都需要擠壓，可以左右手交替，這樣就可以順利且輕鬆的收集母乳囉！另外在擠奶的時候，有些媽媽會很用力擠出一滴，或是看到有一點點乳汁，想要擠久一點、壓久一點，讓乳汁滴下來，那樣的話會發現手很酸，且乳房可能會痛。擠奶的時候只要保持輕鬆規律的節奏就可以囉。

乳腺阻塞(塞奶)的原因

到底什麼是乳腺阻塞或是俗稱的塞奶呢?

常見的原因是乳腺管內的奶水沒有移出或是移出不夠，使奶水鬱積，慢慢地越來越濃稠，乳汁物質漸漸沉澱，形成加厚的乳汁，流動變慢，最後導致乳腺阻塞。

另外一部分的原因是乳房的間質組織腫脹，腫脹的結果，造成周圍的管子(乳腺管)受到擠壓，影響到乳汁的流動。乳汁是濃稠的液體，流動又變慢，同樣就慢慢阻塞管道了。很常見的另一種原因，有些媽媽會穿很緊的內衣或有鋼圈的內衣，媽媽想要趕緊瘦身，但是那些緊的、外來鋼圈的壓力，常常就會壓住脆弱的乳腺管，而造成阻塞。一旦阻塞，乳腺管後方的乳汁就沒辦法順利送出去，但是一樣繼續製造奶水，慢慢地就像灌水氣球一樣膨脹。這時候摸到的乳房會感覺有硬塊且疼痛。因此，塞奶時常常會發現奶水似乎變少了，擠奶也

可能會疼痛。

造成乳腺阻塞(塞奶)常見的原因

•  奶水太多，供大於求。

•  奶水只移除部分或移出不足：寶寶不正確含乳、無效吸吮、限制寶寶喝奶時間、乳頭疼痛。

•  沒有經常餵食：媽媽過於忙碌或重返職場，寶寶長牙、睡很 久、突然斷奶。

•  外力導致阻塞：穿了太小的胸罩，胸罩鋼圈壓迫胸部，使用乳頭罩、趴睡、用剪刀手餵奶姿勢。

•  乳頭上出現小白點

•  壓力疲勞。

•  乳頭受傷、感染。

•  油膩飲食

乳腺阻塞(塞奶)的處理

•  正確頻繁的哺乳，可以試著改變各種姿勢，在國外很多人這時候會常用垂吊的哺乳方式(參考P.83)，利用下垂重力，讓阻塞移除，姿勢上也可以依硬塊在哪裡，寶寶的下巴就在哪裡。

•  親餵的時候，也可以適時輕柔按摩按壓，增加流動。

•  如果寶寶不吸，可用手擠奶增加噴乳反射，讓肌肉收縮流出奶水。

•  避免外在壓力導致阻塞：穿著合適內衣，還有哺乳的時候，可以適時支托及不要使用剪刀手餵奶的姿勢，這樣容易讓脆弱的管腺壓到。

•  通過按摩可以刺激奶水的流動，鬆開堵塞的管道，讓流動更順暢，按摩是輕柔的，無痛的乳腺疏通按摩(參考P.130-135)。

•  根據國外研究，很多人也會使用乳房按摩器(力道不能太大)或是電動牙刷的底座進行輕柔震動，利用震動來鬆動阻塞，許多媽媽覺得很好用，不妨可以試試喔。

•  如果是處理小白點，下一章有更詳細的說明。

•  水分補充及休息也非常重要：因為推動乳汁，也需要能量，所以休息很重要的喔！另外壓力也會降低身體產生的催產素。

•  可以適度使用卵磷脂：卵磷脂可以將乳汁中濃稠的脂肪乳化成小分子，也就是將大分子切切切，切成小分子，那就會比較容易出來了

•  若是比較頑固的阻塞，也可以透過超音波來治療乳腺阻塞/塞奶的情形，效果也不錯。

•  移除乳汁之後，還可以適度冷敷，減輕乳房腫脹的不適。

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